Материалы, расположенные на этой странице, являются авторскими. Копирование для размешения на других сайтах допускается только с явного согласия автора и администрации сайта.
Профилактика и неотложная помощь при отравлениях растительными и животными ядами

Подготовлен материал учителем ОБЖ
высшей квалификационной категории
Лукиным Л.И.

Материал основан на материале
учебной разработки, которая составлена
на кафедре основ медицинских
знаний и охраны здоровья детей
Тульского педагогического
института им. Л.Н. Толстого.
Составители: Ю.И. Григорьев —
профессор,доктор медицинских наук,
А.А. Хелтиков — заведующий
кафедрой, доцент, кандидат
медицинских наук, Л.В. Морозова
— старший преподаватель.
/ Тульский объединенный учебно —
методический центр по ГО и ЧС. 1994./


Цель:
ознакомить преподавателей и учащихся с растительными и животными ядами, основными симптомами отравлений ими. Изучить методы неотложной помощи и меры профилактики.

Учебные вопросы:

1. Общие принципы оказания неотложной помощи при отравлениях.
2. Отравление растительными ядами:

а) ядами растений;
б) ядами грибов.

3. Отравление животными ядами.
4. Профилактика отравлений.

Летом увлекательными и распространёнными видами отдыха являются туристические походы, сбор грибов и дикорастущих растений. В это время года много насекомых, часть из которых ядовита.
Опасность отравления ядовитыми растениями кроется в неумении отличить ядовитые растения от полезных. Поэтому, нельзя оставлять детей, особенно дошкольного и младшего школьного возраста, без присмотра в местах, где есть ядовитые растения и грибы. Вокруг жилых домов, на территории детских и школ и других детских учреждений эти растения следует уничтожать.
В быту отравления происходят в том случае, если в пищу попадают ядовитые растения или грибы. Наиболее частые отравления у детей, так как их может привлечь яркая окраска или сходство ядовитых растений и грибов несъедобных.
Неосторожность в местах обитания ядовитых животных и насекомых, незнание их внешнего вида и повадок нередко приводит к тому, что эти животные и насекомые становятся агрессивными и могут напасть на человека.

1.Общие принципы оказания неотложной помощи.
Острые отравления относятся к заболеваниям, исход которых в большей степени зависит от своевременности, интенсивности и правильности оказания неотложной помощи.
Неотложная помощь, в виде само — или взаимопомощи, зависит в первую очередь, от пути поступления яда в организм. Возможны следующие пути поступления ядовитых веществ:

пероральный — яд поступает в организм через рот и всасывается в желудочный кишечный тракт;

трансмиссивный — поступления яда сразу в кровь (после укусов ядовитых животных и насекомых), признаки отравления проявляются очень быстро;

перкутанный — поступление и всасывание яда через кожу;

ингаляционный — поступление яда через дыхательные пути;

через полости организма — поступление через прямую кишку….

На месте происшествия необходимо выяснить причину отравления. Неотложная помощь при любых отравлениях заключается в комплексном проведении следующих мероприятий:

задержка всасывания яда в кровь;

обезвреживания всосавшегося яда;

ускорение его выведения из организма;

симптоматическая терапия

Задержка всасывания яда в кровь осуществляется в зависимости от пути поступления токсического вещества в организм. При этом обязательными и экстренными являются следующие мероприятия:

Механическое удаление яда:
а) при пероральном отравлении удаляют яд из желудка введением в организм рвотных средств и промывают желудок, независимо от состояния больного и срока, прошедшего с момента приёма яда. Желудок можно промыть через зонд. Это может сделать только квалифицированное лицо. Либо введением большого количества тёплой жидкости (воды и т.д.) и затем вызвать рвоту раздражением корня языка или задней стенки глотки. Промывание желудка проводят до появления чистых промывных вод;
б) из кишечника яд удаляют введением слабительных солей, (магния сульфат или натрия сульфат по 30 г) с большим количеством воды, так как эти лекарства не только ускоряют выведение ядовитых веществ из кишечника, но и препятствуют всасыванию. Кроме того желательно применять очистительные клизмы;
в) с кожи, волос, слизистой оболочки глаз, носа яд смывают большим количеством проточной воды. При попадании ядов животного происхождения поражённые участки кожи промывают проточной водой с мылом и затем накладывают любой крем на жирной основе;
г) при ингаляционных поражениях пострадавшего удаляют из заражённой атмосферы, проводят при необходимости и по возможности искусственную вентиляцию лёгких кислородом;
д) при укусах змей отсасывают яд из ранки и рекомендован холод на 6 — 8 часов;
е) при укусах насекомых удаляют жало с пузырьком яда и промывают ранку слабо розовым раствором перманганата калия или спиртом.

2. Химическое разрушение и нейтрализация яда с помощью кислоты при отравлении щелочами, щёлочи при отравлении кислотами, сероводородной воды, при отравлении солями тяжёлых металлов.
Химическое связывание яда.
а) Введение адсорбента (поглотителей). Выраженной адсорбирующей способностью обладает активированный уголь, белая глина. При отсутствии этих веществ можно использовать чёрные сухари (лучше подгоревшие);
б) Введение обволакивающих средств. Для этой цели используется крахмал, яичные белки, кисели, молоко;
в) Использование вяжущих средств (настои зверобоя, ромашки, шалфея, отвар коры дуба) для осаждения и связывания растительных ядов.

Обеззараживание всосавшегося яда.
Это специфическая или антидотная терапия. Для этой цели используются вещества нейтрализующие яд в крови, т.е. химические или биологические антагонисты (антидоты). Так при отравлении морфином — налорфин, при отравлении цианидами — глюкоза; змеиным ядом — специфические сыворотки и т.д.

Ускорение выведения яда из организма.
Наиболее простым и лёгким выполнимым методом является усиление выделительной функции почек. Эта мера в полевых или домашних условиях осуществляется водной нагрузкой (обильное питьё). Ускоряет выделение яда усиление моторной деятельности кишечника с помощью слабительных солей и очистительных клизм.
Симптоматическая терапия.
Терапия направлена на поддержание жизненно важных функций организма (дыхания, сердечнососудистой деятельности). Для этой цели вводят кофеин, камфару, кордиамин, больному дают свежезаваренный чай или кофе. При необходимости простейшие реанимационные мероприятия.
В тех случаях, когда больной проявляет беспокойство в бессознательном состоянии, необходимо следить за тем, чтобы он не причинил себе травм.
2.Признаки отравления растительными ядами.
а) Ядовитые растения.

Ядовитыми называются растения, содержащие вещества, которые попадая в организм человека или животного в незначительных количествах, вызывают в нём болезненные изменения.
Среди флоры средней полосы немало ядовитых растений. Благоприятные условия для их появления и произрастания появляются, прежде всего: на выгонах, пастбищах, в лесах, на заболоченных лугах, в з апущенных садах и огородах, а также на «бросовых» землях. Это могут быть не только травянистые растения, но и деревья кустарники.
Ядовитыми веществами растений являются алкалоиды, гликозиды, сапонины, горькие экстрактивные вещества сложного строения, которые относятся к различным классам химических соединений. Все эти продукты жизнедеятельности растения возникают в процессе его жизни и накапливаются в различных частях (корнях, корневищах, листьях, плодах, семенах). Растительные яды способны концентрироваться в определённых органах и даже в незначительных количествах поражать жизненно важные органы (сердце, легкие, центры головного и спинного мозга).
Образование и накапливание яда в растениях зависит от ряда внешних условий. Так, например, в условиях засухи и повышения температур в растениях образуется больше ядовитых веществ, а при более прохладной, пасмурной погоде их меньше. На солонцовых почвах ядовитых веществ образуется больше, а на черноземных меньше. Образование и накопление ядовитых веществ в разных частях растений в период их роста и развития происходит неодинаково. Например, у чемерицы наиболее ядовиты молодые побеги, у мака максимальное количество ядовитых веществ — в незрелых коробочках. У ряда растений степень токсичности меняется в зависимости от сезона.
Ядовитыми свойствами могут обладать не только дикорастущие, но и хорошо известные культурные растения: просо, кукуруза, свекла, гречиха и т.д. Их следует относить к условно ядовитым растениям, так как они могут накапливать яд только в определённых условиях.
Действия ядовитых растений на организм людей животных весьма сложен и многообразен. Однако, установлено, что при отравлении любым растением можно в большинстве случаев выявить главные признаки, связанные с преимущественным действием ядовитого вещества на какой — либо орган или систему. Исходя из этого, ядовитые растения разделили на ряд групп и подгрупп по их действию, на те или иные органы и системы организма.
б) Растения, действующие на центральную нервную систему.

К этой группе относятся: вех ядовитый, дурман, белена, болиголов пятнистый, мак и другие растения.
Вех ядовитый (цикута) — многолетник, имеет полый ветвистый стебель, высотой от 60 см до 1.5 м. Отличительный признак растения — красноватый тускло — блестящий налёт. Листья двояко — трояко — перистые, рассеченные на узколанцетные или линейно — ланцетные доли (похожи на куриные лапы). Листья с заострёнными зубцами по краям. Цветки белые, мелкие, собраны в сложные зонтики на концах ветвей. Растение издаёт запах петрушки или сельдерея. Корневище имеет сладковатый вкус, по внешнему виду напоминает брюкву или редьку, в разрезе можно видеть поперечные перегородки, разделяющие внутренность корневища на полости. Все части растения ядовиты, особенно корневище, в них содержится цикута — токсин, поражающий центральную нервную систему. Ядовитые свойства веха сохраняются при сушке и варке. Это растение встречается, главным образом, в тенистых влажных местах, на торфяниках, на болотах, на сырых лугах.
При отравлении вех ядовитым у пострадавшего появляется пена изо рта, он скрежет зубами; возникает рвота, колики в животе и понос; головокружение и шаткая походка, обморок с потерей сознания, судороги и затем развивается общий паралич. Пульс учащается, в последующем становится реже, смерть наступает от паралича дыхания.
Для этого яда не существует антидотов, способных нейтрализовать его действие в крови и поэтому чрезвычайно важно провести неотложные мероприятия по оказанию помощи в кратчайшие сроки. Кроме общих мероприятий, как промывание желудка, введение слабительных солей, также следует ввести в организм больного вещество, возбуждающее центральную нервную и сердечно — сосудистую системы. ( Например, под кожу раствор камфары или кофеина, вовнутрь — свежезаваренный чай или кофе). При судорогах внутрь или в клизмах вводят хлоралгидрат.
Дурман обыкновенный — однолетнее растение с высоким, до 1 м стеблем. Цветки крупные, трубчатые, грязно — желтоватые, чаще белые, раскрываются к вечеру. Имеют крупные яйцевидные плоды — коробочки усаженные шипами. Как сорняк растёт повсюду. Ядовиты все части растения, особенно семена. Содержит такие яды, как атропин, гносциамин, сконоламин. Часто отравляются дети.
Белена чёрная — двулетнее травянистое растение, стебель толстый, ветвистый, высотой до 1 метра. Листья зубчатые, сверху тёмно — зелёные, снизу серовато — зелёные. Всё растение покрыто тонкими, клейкими волосками, издающими неприятный запах. Цветки состоят из пяти лепестков, бледно — жёлтые с фиолетовыми жилками. Плод в виде коробочки. Семена мелкие, круглые, желтовато — серые. Растёт преимущественно на сорных местах. Все части растения, особенно семена, ядовиты. Чаще всего отравления беленой наблюдается у детей. Их привлекает, напоминающие кувшинчик, коробочки, наполненные семенами. Дети жуют семена, при этом, во рту ощущается необычный освежающий, сладковато — горький вкус. Отравления могут вызвать 15-20 семян.
Отравление беленой и дурманом сопровождается расширением зрачков, чувством сухости во рту, носу, в глотке. Голос становится хриплым, наблюдается расстройство глотания и речи. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, кожа лица становится ярко — красной, учащается пульс, появляется сердцебиение и одышка, головная боль, головокружение, беспокойство, психическое и двигательное возбуждение, зрительные галлюцинации, бред. В случае тяжёлых отравлений появляются судороги с последующей потерей сознания. Смерть может наступить от остановки дыхания, сердца и общего паралича.
Антидотом алкалоидов белены и дурмана является морфин, 1% раствор которого вводят под кожу. Следует на голову больного класть холодный компресс. Необходимо провести мероприятия способствующие удалению яда из желудка и кишечника, поддерживать жизненно важные функции организма.
Мак — однолетнее растение, высотой 25 — 60 см и более. Цветки крупные, обычно красные. Плоды обычно в виде коробочек. Растёт мак среди посевов, на огородах, в молодых лесопосадках, степи и других местах. Особенно ядовиты у мака незрелые коробочки.
При отравлении маком наблюдается возбуждение, которое сменяется сонливым состоянием с дальнейшим угнетением центральной нервной системы. Зрачки у больного резко сужаются, температура тела понижается, сознание затуманено. Пульс замедлен, дыхание становиться прерывистым, поверхностным, редким. Кожа и слизистые оболочки бледнеют, а затем появляется «синюшность». Смерть наступает от остановки дыхания. В случае отравления, следует немедленно, провести повторные промывания желудка слабо розовым раствором перманганата калия и тёплой водой с взвесью активированного угля. Специфическим противоядием является налорфин. Используется также, подкожно, атропин и кофеин. Внутрь крепкий чай или кофе. Обязательно, удаление яда из кишечника и повторные клизмы со слабо розовым раствором перманганата калия.
Борцы или акониты — многолетние травянистые растения с прямо стоящим стеблем, высотой 1 — 2 метра. Наиболее ядовиты корни. Причиной отравления может быть ошибочное употребление аконита в пищу, вместо хрена или сельдерея. Растёт в лесах, по опушкам, оврагам по всей территории России.
Отравление аконитами вызывают анестезию, потерю чувствительности кожи всего тела, сопровождается чувством ползания мурашек, ощущением холода в конечностях. Кожа холодная. Озноб. Затрудняется глотание, появляется тошнота, рвота, понос, боли во рту и живота, головные боли, стеснение в груди, беспокойство и бред. Происходит затемнение сознания, нарушение слуха и зрения. Окружающая обстановка представляется, как бы в зелёном цвете, появляются судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца.
Оказание неотложной помощи заключается в проведении общих мероприятий. Противоядий нет.
Чемерица — многолетнее растение, до 170 см высотой, с коротким, толстым и мясистым, тёмно — бурым корневищем. Стебель круглый. Растёт чемерица на влажных лугах и пастбищах, на сырых полянах, опушках в поймах рек. Яд чемерицы способен проникать через кожу. Отравления связаны с ошибочным употреблением в пищу или самолечением.
Признаками отравления чемерицей являются — это жжение и покалывание во рту, в горле, пищеводе, обильное слезотечение, насморк, слюнотечение, рвота, затруднение глотания. В последующем возникают боли в животе, понос, головная боль, головокружение, бледность лица, чувства страха, замедление дыхания и пульса, общее возбуждение, судороги, упадок сердечной деятельности. Смерть наступает от остановки дыхания и сердца.
Антидотов при отравлении нет. Оказание помощи сводится к проведению мероприятий, что и при отравлении борцов.
в) Растения с кардиотоксическим действием.
К этой группе относятся растения преимущественно поражающие сердце. Это — ландыш, наперстянка, адонис (горицвет), олеандр и др.
Ландыш — травянистое многолетнее растение с ползучим корневищем, от которого вырастают вверх цветоносные стебельки высотой до 20 — 30 см. Этот стебелёк прикрыт у основания листьями, выше которых, два крупных листа, эллиптической или овальной формы, охватывающие стебель. Цветки белые, душистые в виде колокольчиков, собраны в кисть. Плод — красная ягода. Растёт в лесах, тенистых местах, в зарослях. Содержит гликозид конваллятоксин, обладающий выраженным действием на сердечную мышцу. Ягоды содержат ядовитые семена.
При отравлении наблюдается неправильный, то резко замедленный, то аритмичный пульс; временные остановки сердца. Рвота, понос, боли в желудке. Зрачки расширены, похолодание в конечностях, озноб, затруднение дыхания, судороги. Остановка дыхания и сердца.
Неотложная помощь — постельный режим. Промывание желудка водой со смесью активированного угля. Под кожу вводят камфару, кофеин. Тёплые ванны, горчичники. При рвоте следует давать глотать лёд кусочками.
г) Растения, снижающие свёртывание крови.
Донник лекарственный — многолетнее растение, стебель высотой более 1 м, в верхней части волосистый. Листья округлые, верхние — ланцетные, цветки — жёлтые в поникающих кистях. Плод — бобы. Растут повсеместно. При растирании между пальцами издаёт резкий специфический запах.
При отравлении этими растениями могут возникнуть кровотечения (носовые, желудочные, кишечные). Появляются к ровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, мышцы. В этих случаях надо обратиться к врачу. В зависимости от места кровотечения применяют охлаждение кровоточащего участка, внутрь применяют 10 % раствор хлористого кальция.
д) Растения с преимущественным действием на желудочный кишечный тракт.
К этой группе относятся растения, содержащие различные едкие вещества, которые раздражают слизистую оболочку желудочного кишечного тракта. К их числу принадлежат: молочай, вьюнок полевой, лютики, чистотел, папоротник мужской.
Папоротник мужской (щитовник) — многолетнее споровое растение. Корневище толстое, косо приподнимающееся, на нижней стороне большое число тонких корешков, на переднем конце пучок зелёных листьев. Листья крупные, пластинка тёмно — зелёная, эллиптически продолговатая, двояко — пористая, рассечённая, черенки густо покрыты вместе с главной жилкой буроватыми чешуйками. На нижней стороне листа кучки спорангиев плоской формы. Растёт в широколиственных лесах, между кустарниками. Распространён повсеместно. Содержит фенольные соединения, которые обладают раздражающим действием на слизистые оболочки желудочного кишечного тракта. При отравлении папоротником возникают: рвота, боли в желудке, кровавый понос, одышка, учащённый пульс, сужение зрачков, помрачнение сознания, бред и глубокий сон.
Оказание помощи заключается в промывании желудка, внутрь дают слизистые отвары. Под кожу вводят камфару, кофеин. Противопоказаны молоко, масло и другие жиры.
Вьюнок полевой — многолетнее травянистое растение со стелющимся стеблем, достигающим длины 30 — 80 см. Листья на длинных черешках, продолговатые яйцевидные с сердцевидно — стреловидным основанием. Цветы розовые или бледно бело — розовые. Растёт среди посевов, на пропашных культурах, в плохо обработанных огородах, на сухих лугах и серных местах. Содержит ядовитое вещество конвольвумин.
Молочай. К роду молочаев относятся несколько сотен видов. Растущие в нашей стране они, по внешнему виду, очень похожи. Это чаще всего многолетние растения с прямым ветвистым стеблем, на котором расположены очередные или супротивные листья, продолговатой или продолговато - ланцетной формы. Цветки невзрачные, окружённые бокальчатым, желто - зелёной формы покрывалом, собраны группами в зонтиковидное соцветие. Основным действующим веществом является зуфорбин.
Лютик едкий — многолетнее растение с прямым ветвистым стеблем, покрытым прижатыми волосками. Листья лапчато — раздельные с ланцетными дольками. Цветки одиночные, с зелёной чашечкой и пятью волосисто — жёлтыми лепестками. Плод — семечки с коротким, прямым столбиком. Лютик содержит ядовитое летучее вещество анемоль. Обладает сильно раздражающим кожу и слизистые оболочки действием. Растёт на всей территории России. Встречается на лугах, полях, в редких лесах.
Чистотел большой. Многолетник с коротким корневищем и пучком отходящих от него корней. Стебли прямостоячие, ветвистые высотой до 90 см. Листья перисто рассечённые, сверху зелёные, снизу сизые. Цветы на тонких цветоножках собраны в зонтиковидные соцветия, состоят из двух зелёных чашелистиков, венчика из четырёх жёлтых лепестков. Плоды — длинные, линейные, стручковидные коробочки. Все части растения содержат оранжевый млечный сок. Распространены по всей территории России. Растёт в тенистых местах, по берегам ручьев и рек, в кустарниках, в сирых лесах, в садах, по оврагам, на мусорных местах и т.д. Содержит алкалоиды: хелидонин, сангвинарин, протопин, хелеритрин.
Отравления этими растениями сопровождается воспалением слизистых оболочек желудка и кишечника, с сильными болями в животе, рвотой, поносом. При всасывании в кровь эти яды поражают центральную нервную систему и вызывают помрачнение сознания и его потерю, судороги. Поражается и сердечно — сосудистая система, возникает аритмия, снижается артериальное давление. В случае тяжёлых отравлений может наступить смерть. Пострадавшему рекомендуется промыть желудок слабым раствором перманганата калия, внутрь — активированный уголь и обильное питьё из киселя.
е) Растения, относящиеся к другим токсическим группам.
Вороний глаз — многолетнее растение с длинным ползучим корневищем. Стебель прямой, высотой до 30 см. Листья большей частью в числе 4, реже 5 — 6 в мутовке в верхней части стебля, широкоэллиптические, обратнояйцевидные, коротко заострённые. Цветы — по одному у каждого растения, жёлтого цвета. Плод — сизо-чёрная ягода. Это растение чаще всего встречается в лиственных, смешанных и хвойных лесах, на влажных почвах. Все части растения чрезвычайно ядовиты, особенно плоды. Ядовитые свойства обусловлены присутствием гликозида — паридина и сапонина — паристифина. Детям не рекомендуется дотрагиваться до растения. У поражённых появляется головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе, понос, учащённое мочеиспускание, расширение зрачков.
Оказание помощи сводится к общепринятым мероприятиям.
Волчье лыко — кустарник высотой до 1 м. Ветви волчье лыко: прутьевидные, кора серая, усеянная маленькими бурыми точками. Листья продолговато ланцетные, располагаются преимущественно на концах побегов. Цветки розовые, душистые, сидят пучками по бокам ветвей. Ягоды красные, сочные. Растёт в лесной и северной полосе Европейской части России, в Сибири, на Дальнем Востоке. Всё растение, и особенно цветы, содержат острый, жгучий сок.
При отравлениях наблюдается воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника. Возникает чувство царапанья и жжение во рту, в гортани, боли в желудке, слюнотечение, чувство жажды, рвота, понос. Смерть наступает при явлениях упадка сердечной деятельности.
Прикосновение влажной коры или сока растения к коже человека может вызвать её воспаление, а при вдыхании пыли коры наблюдается раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. При оказании помощи руководствуются общими принципами оказания неотложной помощи. Кроме перечисленных ядовитых растений можно встретить и другие ядовитые растения, как купена лекарственная, живокость высокая, различные виды ветрениц, волчьи ягоды и другие.
Ядовитые грибы.

В лесах, наряду со съедобными грибами, нередко можно встретить грибы несъедобные и ядовитые, которые при употреблении в пищу могут вызвать отравления, приводящие иногда к смерти. Тяжёлые отравления вызывает бледная поганка, мухоморы, сморчковые грибы, а также наиболее распространённые: желчный гриб, ложные опята. Предотвратить отравление ими можно, если неукоснительно следовать правилу — никогда не брать в пищу неизвестные грибы. Следует также прочно усвоить основные ботанические признаки ядовитых и несъедобных грибов и пользоваться ими при сборе.
Желчный гриб или ложный белый. По внешнему виду он напоминает белый гриб. Шляпка у этого гриба полушаровидная, буроватая или светло-каштановая, сухая, гладкая. Ножка клубневидная с чёрно-бурым узором в верхней части. Трубчатый слой грязновато-розовый, мякоть белая на изломе розовеет, горькая. Встречается он в сухих сосновых лесах, чаще у стволов деревьев. Растёт с июня по сентябрь.
Ложный опёнок. По внешнему виду, он кирпичного красного цвета. Шляпка у этого гриба, в отличие от опёнка осеннего, плоско — выпуклая, кирпичного красного цвета, по краям может быть желтоватая. Пластинки сначала беловатые, позднее чёрно-оливковые. Ножка цилиндрическая, у основания тоньше, плотная, волокнистая, без колец, мякоть жёлтая. Для всех видов опят характерна яркая жёлтая окраска. Этот гриб растёт группами на пнях лиственных деревьев или около них в августе — сентябре.
Мухомор красный. Шляпка диаметром 5 — 20 см, в начале шарообразная, а затем выпуклая или плоская, красная или оранжевая, с крупными белыми кругами. Мякоть толстая, мягкая, белая, под кожицей желтоватая. Пластинки белые с возрастом немного желтеющие, свободные, не доходящие до ножки. Ножка белая, у основания клубневидно — воздушная, вверху с белым, мягким, провисающим кольцом.
Бледная поганка. Самый ядовитый гриб, который встречается на территории России. Шляпка у него округлая, колокольчатая, позднее становится плоско-выпуклой, распростёртой. По цвету шляпка бывает белая или светло-зелёная, или желтовато-буро-оливковая, в середине обычно темнее. В самом молодом возрасте поганка имеет своеобразное покрывало, которое при дальнейшем росте гриба разрывается и остаётся у основания ножки гриба в виде чехла. Пластинки чистые, белые, не меняющие своей окраски. У молодого гриба пластинки обычно закрыты белой плёнкой, которая сохраняется на ножке в виде белого провисающего широкого кольца. Ножка вверху ровная, у основания утолщённая, белая, реже с оливковым или зеленоватым оттенком с муаровым рисунком, гладкая или мелкочешуйчатая, с неопадающим белым широким кольцом вверху и ашевидным образованием у основания ножки. Мякоть белая, под кожицей шляпки зеленовато-жёлтая. По внешнему виду бледная поганка напоминает шампиньон. Отличие состоит в том, что шампиньон имеет розовые пластинки и у основания ножки лишён мешка — видного чехла. Вкус у бледной поганки сладкий. В грибном блюде этот гриб не отличить от съедобных грибов. Бледная поганка содержит сильнейший яд фаллондин, который не растворяется в воде, не разрушается при кипячении и под воздействием ферментов желудочного и кишечного тракта. Все части гриба одинаково ядовиты.
Строчок обыкновенный. Шляпка бесформенная, волнисто-извилистая, край её частично срастается с ножкой. Окраска бурая или буро-красная, коричневая, иногда желтоватая. Ножка неровная, вздутая полая, беловатая или красноватая. Мякоть восковидная, ломкая, со слабым запахом сырости. Ядовитыми являются только свежие грибы. Они содержат гельвелловую кислоту, которая является смертельным ядом, но она переходит из грибов в отвар, если строчки варить, затем его слить, хорошо промыть грибы водой, то отравления можно избежать. Однако следует помнить, что после того как, гельвелловая кислота будет выведена с отваром, в строчках кроме её содержатся другие вещества, которые не разрушаются под воздействием высокой температуры.
Сморчок конический. Шляпка гриба коническая, края сросшиеся с ножкой, жёлто-бурая, сетчато-ячеистая, ячейки несколько удлинённые. Ножка цилиндрическая, внутри полая, белая или слабо-жёлтая с продольными бороздками. Мякоть восковидная, тонкая, ломкая. В свежих грибах находятся ядовитые вещества, которые нейтрализуются при сушке и термической обработке. Грибы отваривают в течение 20 мин., отвар сливают. Как и строчки, сморчки содержат гельвелловую кислоту. Условно ядовитыми являются свинушки, которые тоже способны накапливать ядовитые вещества (гельвелловую кислоту). От употребления их в пищу следует воздерживаться.
Клинические признаки отравления грибами

Отравление грибами являются наиболее тяжёлыми пищевыми отравления. Они могут наступать при употреблении в пищу ядовитых грибов или при нарушении правил приготовления и хранения съедобных. Тяжесть отравления ядовитыми грибами обуславливается тем, что они содержат ядовитые соединения, избирательно действующие на внутренние органы человека. Так фаллондин, содержащийся в бледной поганке поражает печень, мускарин мухомора поражает центральную и периферическую нервную систему, гельвелловая кислота токсична для крови. Несмотря на различный механизм действия токсических веществ, содержащихся в грибах, начальные признаки отравления могут быть похожи: рвота, резкие схваткообразные боли в животе, понос, слабость. Однако имеются признаки позволяющие идентифицировать отравления различными грибами. Первые признаки отравления бледной поганкой наступают ночью, внезапно появляется тошнота, ( спустя 10 — 48 часов после употребления грибов); боли в животе, понос, мучительная рвота, рисовидные испражнения, большая слабость, цианоз (синюшность), жажда, боли в икроножных мышцах, судороги. Помрачнение сознания до полной его потери. Угнетение центральной нервной системы, головокружение, головная боль, нарушение зрения, обильный пот, падение пульса. Конечности холодные, температура тела понижается до 35 градусов. Отравление может вызвать гемолиз (растворение) эритроцитов и кровоизлияние. На 2 - 3 сутки развивается желтуха, увеличивается печень, резко снижается количество выделяемой мочи из-за печёночно-почечной недостаточности, коллапс, остановка сердца. У детей отравление начинается очень тяжело. Одно из первых проявлений - сведение челюстей, судороги, паралич дыхания.
Отравления мухоморами проявляется слюнотечением, рвотой, поносом, коликами в животе, сужением зрачков, ослаблением зрения. Пульс редкий и мягкий, затруднение дыхания, цианоз, поражение центральной нервной системы, которые выражаются бредом, галлюцинациями, потерей сознания. Смерть наступает от остановки дыхания и сердца.
При употреблении в пищу свежих сморчков и строчков, в связи с разрушением гельвелловой кислотой эритроцитов, у больных появляется моча красного цвета, развивается поражение печени и почек, что приводит к гемолитической желтухе. Наблюдается поражение центральной нервной системы, которая выражается бредом, судорогами, потерей сознания, параличом. Это может стать причиной смерти.

Ложные опята вызывают расстройство желудка, связанные с раздражающим действием желчного сока. В результате отравления возникает гастроэнтерит.
Желчный гриб также как и ложные опята вызывает воспаление оболочек желудка и кишечника.

Оказание неотложной помощи при отравлении грибами

При оказании неотложной помощи следует помнить, что нет специфических противоядий, способных обезвредить токсические вещества грибов. Поэтому помощь должна быть оказана очень быстро и по принципам для всех пищевых отравлений. Для этого следует повторно (3 — 5 раз) промыть пострадавшему желудок раствором перманганата калия или раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). После промывания желудка необходимо дать 2 — 3 таблетки активированного угля, затем поставить очистительную клизму или дать слабительную соль. По возможности вводят средства поддерживающие сердечную и сосудистую систему (подкожно кофеин, камфару, кордиамин). Можно дать чай или кофе. При отравлении мухомором ставят на голову холодные компрессы, а при отравлении бледной поганкой больному следует дать препараты наперстянки (дигоксин, дигитоксин). Обязательная госпитализация пострадавшего, так как в специализированном учреждении может быть проведён весь комплекс мероприятий по лечению отравлений.

Отравление животными ядами

Животные яды постоянные или периодически содержатся в организме некоторых видов животных или насекомых. Их токсины относятся к различным классам химических соединений и обуславливают многообразие клинических проявлений, так как воздействуют на различные системы организма. Они могут вызывать поражение нервной системы (центральной и периферической), нарушение ритма сердца, его проводимости, возможны и аллергические реакции, вялость до анафилактического шока.

Поражения, вызываемые ядом медуз

Медузы обитают во многих морях. При контакте с ними появляется жжение и боль, местный отёк тканей, крапивница. Возможен общий токсикоз: боли в груди, в животе, удушье, боли в суставах, мышечная слабость. Неотложная помощь заключается в следующем: промывают поражённые участки проточной водой с мылом, на место поражения накладывают питательный крем на жировой основе. Внутрь противоаллергические средства (димедрол, супрастин и др.). При необходимости проводят искусственное дыхание.

Муравьиный яд.
Муравьи распространены повсеместно. Их укусы вызывают местную реакцию на коже. Появляется жжение, боль, местный отёк, гиперемия, крапивница. Оказание помощи сводится к промыванию поражённого участка проточной водой с мылом и наложение жирного крема.
Укусы комаров.
При укусах комаров возникает небольшая припухлость и зуд на месте укуса. Чтобы уменьшить зуд следует на поражённые участки кожи наложить примочки с 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Поражение ядом скорпиона.
Места обитания скорпионов — Средняя Азия, Южный Крым, Кавказ. На месте укуса скорпиона, выступает гиперемия, появляется отёк в виде нескольких пузырьков наполненных жидкостью, а затем — тошнота, рвота, сонливость, озноб, головная боль, головокружение, судороги, холодный пот, одышка, тахикардия. После улучшения состояния, возобновление симптомов интоксикации. Возможна остановка дыхания.
При оказании неотложной помощи из ранки выдавливают первые капли крови и отсасывают яд ртом. Вводят противо-скорпионовую сыворотку. Ранку промывают розовым раствором перманганата калия. На место укуса — холод. Рекомендуется обильное питьё, противоаллергические препараты и обезболивающие (анальгин, триган, баралгин и др.).
Укусы пчёл, ос, шмелей, шершней.
Степень тяжести интоксикации зависит от индивидуальной зависимости организма, локализации и количества укусов. На месте укуса появляется сильная боль и побледнение с кольцом гиперемии и отёком тканей. При укусах на лице и шее отёк наиболее выражен. При укусе в глаз - слезотечение, конъюнктивит, блефарит. Наблюдаются и общие реакции организма: озноб, повышение температуры, одышка, головокружение, тахикардия, тошнота, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхания. Неотложная помощь заключается в удалении яда с пузырьком. На место укуса рекомендуется положить холод. При тяжёлых поражениях вводят димедрол, витамины, необходимо обильное питьё.

Яд жаб.
Ядовитым является секрет кожных желез серой, зелёной, камышовой жаб. Они распространены в лесной и степной зонах. При попадании на кожу появляется боль, жжение, покраснение и отёчность поражённых участков кожи, развивается токсический дерматит (воспаление кожи).

Укусы змей.
В средней полосе России наибольшую опасность представляют гадюки, которые обитают повсеместно. В месте укуса появляется сильная боль, нарастающая в течение 1 — 2 суток. Общие проявления — сонливость, иногда возбуждение и судороги. Отёк и цианоз тканей. Тахикардия, снижение артериального давления. Может развиваться коллапс. Возможны подкожные кровоизлияния.
Оказывая помощь, выдавливают из ранки кровь, высасывают яд ртом. При этом помнят о том, что у оказываемого помощь не должно быть ран и ссадин во рту и на губах. Ранку промывают розовым раствором перманганата калия. На место укуса накладывают холод, дают обильное питьё. Вводят противозмеиновую сыворотку.
Пострадавшего следует немедленно госпитализировать. Если это быстро сделать невозможно, то больного следует уложить, придать возвышенное положение поражённой части тела, ввести противоаллергические средства (димедрол, супрастин и др.). Необходимо обильное питьё.

Профилактика отравлений растительными и животными ядами.
Для того чтобы предупредить отравления необходимо соблюдать следующие правила:

Хорошо знать ядовитые растения, грибы, их токсические свойства.

Употреблять в пищу только знакомые растения и грибы.

Не допускать самолечения лекарственными растениями.

Постоянное наблюдение за детьми.

Не следует собирать сомнительные и неизвестные виды, старые и испорченные.

Правильно перерабатывать и хранить грибы. Максимальный срок хранения свежих грибов 18 -24 часа при температуре +10 ° С.

Проводить предварительную обработку условно съедобных грибов.

Знать внешний вид и особенности поведения ядовитых животных и насекомых. Соблюдать осторожность в местах их обитания.